Contexto de mulheres usuárias de drogas e o vínculo com o serviço de atenção primária / Women drug users' contexts and links with primary care services / Contexto de las mujeres usuarias de drogas y el vínculo con el servicio de atención primaria

Objetivo: discutir a percepção e ações de profissionais de saúde da Estratégia de Saúde da Família sobre o consumo de drogas por mulheres considerando os aspectos relacionados ao contexto, acesso, acolhimento e vínculo com as mulheres que fazem uso de drogas. Método: estudo qualitativo, realizado com profissionais da Estratégias de Saúde da Família de um munícipio do Rio Grande do Sul em 2018, por meio da realização de entrevista semiestruturada, com dados submetidos à análise de conteúdo, após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: as mulheres se encontram em ambientes com uso de drogas, violência e falta de emprego. Os profissionais tentam, de alguma forma, o vínculo das mesmas com o serviço, porém encontram dificuldades em abordar o uso de drogas. Realizam o cuidado na perspectiva do ciclo reprodutivo e gravídico-puerperal, além de algumas atividades de promação da saúde. Conclusão: os profissionais criam vinculo com as mulheres realizando cuidados a sua saúde e encontram dificuldade em abordar a problemática do uso de drogas.

Objective: to discuss the perceptions and actions of Family Health Strategy personnel regarding drug use by women, considering aspects of context, access, acceptance, and bonds with women who use drugs. Method: this qualitative study of Family Health Strategy personnel in a municipality in Rio Grande do Sul was conducted in 2018 through semi-structured interviews, after approval by the research ethics committee. The data were submitted to content analysis. Results: the women's environments involved drug use, violence and lack of employment. The health personnel tried to link them with the service in some way, but had difficulty addressing drug use. They provided care as regards the reproductive and pregnancy-puerperal cycle, in addition to some health promotion activities. Conclusion: the health personnel bonded with the women and provided health care, but found it difficult to address the problem of drug use.

Objetivo: discutir la percepción y las acciones de los profesionales de salud de la Estrategia de Salud de la Familia sobre el uso de drogas por mujeres, considerando aspectos relacionados con el contexto, el acceso, la recepción y el vínculo con las mujeres que usan drogas. Método: Investigación cualitativa realizado junto a profesionales de las Estrategias de Salud de la Familia de un municipio de Rio Grande do Sul en 2018. Se aplicó una entrevista semiestructurada y se sometieron los datos a análisis de contenido, previa aprobación del Comité de Ética en Investigación. Resultados: las mujeres se encuentran en ambientes con consumo de drogas, violencia y falta de empleo. Los profesionales de alguna manera intentan vincularlas con el servicio, pero les resulta difícil abordar el tema del consumo de drogas. Brindan atención desde la perspectiva del ciclo reproductivo, del embarazo y puerperio, y algunas actividades de promoción de la salud. Conclusión: los profesionales crean un vínculo con las mujeres al realizarles cuidados de salud, pero tienen dificultades para abordar el problema del uso de drogas.

Factors related to the pattern of alcohol consumption in rural women / Factores relacionados con el patrón de consumo de alcohol entre las mujeres rurales / Fatores relacionados ao padrão de consumo de bebida alcoólica em mulheres rurais

ABSTRACT Objective: to investigate factors related to the pattern of alcohol consumption in rural women. Method: this is a quantitative study of non-probabilistic convenience sampling carried out with 259 women from a rural community in Bahia in primary health care. A structured form and the Alcohol Use Disorders Identification Test were used. Data were analyzed using descriptive statistics to estimate the independent contribution of each variable to the probability of outcomes related to alcohol consumption. Logistic regression analysis was applied using the R 4.0.2 software for Windows, with variables in decreasing order of statistical significance. Results: the sample was composed of women between 30 and 49 years old, predominantly black, with religion, with a partner, who complete high school, remunerated activity, family income less than one minimum wage, and living in their own or assigned home. Having a religion reduces the chance of consuming alcohol by 0.15%. Living in a house with up to 3 residents, "not being injured because of drinking" and having a religion increase, respectively, by 89.1, 21.7, and 8.43% the chances of staying in the low-risk zone. Not having a religion increases the chances of moderate drinking by 97.4%. Being injured because of drinking increases the chances of making harmful consumption of alcoholic beverages by 98.9%. Not having a religion and being injured because of drinking increases the chances of using alcohol with probable dependence by 99.7%. Conclusion: religion proved to be a protective factor for greater consumption of alcoholic beverages. On the other hand, being injured or hurting someone because of drinking was characterized as a risk factor.

RESUMEN Objetivo: investigar los factores relacionados con el patrón de consumo de alcohol entre las mujeres rurales. Método: estudio cuantitativo de muestreo no probabilístico por conveniencia, con 259 mujeres de una comunidad rural de Bahía, en atención primaria de salud. Se utilizó un for mulario estructurado y el Test de Identif icación de Trastornos por Consumo de Alcohol. Los datos se analizaron mediante estadísticas descriptivas para estimar la contribución independiente de cada variable en la probabilidad de resultados relacionados con el consumo de alcohol. El análisis de regresión logística se aplicó utilizando el programa informático R 4.0.2 para Windows, con las variables en orden descendente de significación estadística. Resultados: muestra compuesta por mujeres de 30 a 49 años, predominantemente negras, religiosas, con pareja, educación secundaria completa, actividad remunerada, ingresos familiares inferiores a un salario mínimo, que viven en casa propia o asignada. Tener una religión disminuye la posibilidad de consumir bebidas alcohólicas en un 0,15%. Tener hasta 03 residentes, "no haber sufrido daños por la bebida" y tener una religión aumentan las posibilidades de permanecer en la zona de bajo riesgo en un 89,1, 21,7 y 8,43 veces. El hecho de no tener una religión aumenta las posibilidades de beber con moderación en un 97,4%. Sufrir un accidente a causa de la bebida aumenta en un 98,9% las probabilidades de que el consumo de alcohol sea perjudicial. No tener religión y ser perjudicado por la bebida aumentó en un 99,7% las posibilidades de consumo de bebidas alcohólicas con probable dependencia. Conclusión: la religión se evidenció como un factor de protección para el aumento del consumo de bebidas alcohólicas, y resultar herido o lesionado por beber se caracterizó como un factor de riesgo.

RESUMO Objetivo: investigar fatores relacionados ao padrão de consumo de bebida alcoólica em mulheres rurais. Método: estudo quantitativo de amostragem não probabilística por conveniência realizado com 259 mulheres de comunidade rural da Bahia na atenção primária à saúde. Utilizouse formulário estruturado e o Alcohol Use Disorders Identification Test. Os dados foram analisados empregando estatísticas descritivas para estimar a contribuição independente de cada variável na probabilidade dos desfechos relacionados ao consumo de bebida alcoólica. Aplicou-se a análise de regressão logística pelo software R 4.0.2 for Windows, com variáveis em ordem decrescente de significância estatística. Resultados: amostra composta por mulheres de 30 a 49 anos, predominantemente pretas, com religião, com companheiro, ensino médio completo, atividade remunerada, renda familiar menor que um salário mínimo, residentes em casa própria ou cedida. Ter religião diminui em 0,15% a chance de consumir bebida alcoólica. Morar em habitação com até 3 residentes, "não ficar ferida porque bebeu" e ter religião aumentam, respectivamente, em 89,1, 21,7 e 8,43% as chances de se manter na zona de baixo risco. Não possuir religião aumenta em 97,4% as chances de beber moderadamente. Ficar ferida porque bebeu aumenta em 98,9% as chances de fazer consumo nocivo de bebida alcoólica. Não ter religião e ficar ferida porque bebeu aumentam em 99,7% as chances de fazer uso de bebida alcoólica com provável dependência. Conclusão: a religião evidenciou-se como fator de proteção para o maior consumo de bebida alcoólica. Por outro lado, ficar ferida ou ferir alguém porque bebeu, se caracterizou como fator de risco.

Biographical ruptures by the COVID-19 pandemic on adolescent and young trans men and transmasculine people: demands for nursing / Rupturas biográficas pela pandemia da COVID-19 sobre adolescentes e jovens homens trans e transmasculinos: demandas para a enfermagem / Rupturas biográficas por la pandemia del COVID-19 en adolescentes y jóvenes hombres trans y transmasculinos: demandas para la enfermería

Abstract Objective: to understand the biographical ruptures caused by the COVID-19 pandemic on adolescent and young trans men and transmasculine people in the Brazilian context. Method: qualitative study - multicenter, online survey. A total of 97 self-identified trans men and 22 transmasculine people participated and completed a semi-structured form in two stages. The data was subjected to Reflective Thematic Content Analysis. The interpretation was made on a sociological basis, based on the concept of biographical rupture. Results: five categories were derived: interruption of hormonization, surgeries and specialized follow-up; discomforts caused by the rupture of masculine characteristics, self-image, self-perception, and identity; vulnerability from the losses of family members and significant people, employment, and weakening of support networks; emergence of psycho-emotional problems, such as loss of meaning in life; demands for nursing care and valuing the life of transmasculine adolescents and young men in post-pandemic times. Conclusion: the biographical ruptures caused by the pandemic threatened the identities of trans and transmasculine people of adolescents and youth, degraded and interrupted biographies, leading them to the loss of meaning in life. Nursing professionals can be strategic and essential in overcoming threats by intervening early.

Resumo Objetivo: compreender as rupturas biográficas causadas pela pandemia da COVID-19 sobre adolescentes e jovens homens trans e pessoas transmasculinas no contexto do Brasil. Método: estudo qualitativo - survey on-line, multicêntrico. Participaram 97 homens trans e 22 pessoas transmasculinas, autoidentificados, que responderam formulário semiestruturado em duas etapas. Os dados foram submetidos à Análise de Conteúdo Temática Reflexiva. Realizou-se a interpretação com base sociológica, a partir do conceito de ruptura biográfica. Resultados: derivadas cinco categorias: interrupção da hormonização, cirurgias e acompanhamento especializado; desconfortos precipitados pela ruptura das características masculinas, autoimagem, autopercepção e identidade; vulnerabilidade a partir das perdas de familiares e pessoas significativas, emprego e fragilização das redes de apoio; emergência de problemas psicoemocionais, como perda do sentido da vida; demandas para o cuidado de enfermagem e valorização da vida de adolescentes e jovens transmasculinos no pós-pandemia. Conclusão: as rupturas biográficas provocadas pela pandemia ameaçaram as identidades de homens trans e pessoas transmasculinas de adolescentes e jovens, produziram degradação e descontinuidade das biografias, conduzindo-os à perda de sentido da vida. Profissionais de enfermagem podem ser estratégicos e essenciais na superação das ameaças, intervindo antecipadamente.

Resumen Objetivo: comprender las rupturas biográficas provocadas por la pandemia del COVID-19 en adolescentes y jóvenes hombres trans y personas transmasculinas en el contexto de Brasil. Método: estudio cualitativo - encuesta en línea - multicéntrico. Participaron 97 hombres trans y 22 personas transmasculinas autoidentificadas, que respondieron un formulario semiestructurado en dos etapas. Los datos se sometieron al Análisis de Contenido Temático Reflexivo. La interpretación se realizó sobre una base sociológica a partir del concepto de ruptura biográfica. Resultados: surgieron cinco categorías: interrupción de la terapia hormonal, cirugías y seguimiento especializado; malestares precipitados por la interrupción de las características masculinas, autoimagen, autopercepción e identidad; vulnerabilidad por la pérdida de familiares y seres queridos, empleo y debilitamiento de las redes de apoyo; aparición de problemas psicoemocionales, como la pérdida del sentido de la vida; demandas de atención de enfermería y valoración de la vida de adolescentes y jóvenes transexuales en el pospandemia. Conclusión: las rupturas biográficas provocadas por la pandemia amenazaron las identidades de los hombres trans y personas transmasculinas adolescentes y jóvenes, produjeron degradación y discontinuidad de las biografías, llevándolas a perder el sentido de la vida. Los profesionales de enfermería pueden ser estratégicos e imprescindibles en la superación de estas amenazas al promover una intervención anticipada.

Vulnerability elements for permanence in marital violence: speeches of women who consume alcohol/drugs / Elementos de vulnerabilidad para permanecer en situaciones de violencia conyugal: declaraciones de mujeres que consumen alcohol y/o drogas / Elementos de vulnerabilidade para permanência na violência conjugal: discurso de mulheres que consomem álcool/drogas

ABSTRACT Purpose to identify elements of vulnerabilities for the permanence of women who consume alcohol/drugs in marital violence. Method an exploratory, descriptive and qualitative study conducted with 16 women over the age of 18 years old, with a history of alcohol and/or other drug use and marital violence, registered in two Family Health Units in the urban area of a municipality of Bahia, Brazil. Women whose signs suggested alcohol use or abstinence and those emotionally unstable were excluded. Data collection took place from October 2016 to February 2017, through in-depth interviews. The data were systematized, based on the Collective Subject Discourse. Results economic dependence; the hope that the partner will change; the transgenerationality of marital violence and the non-resoluteness of the care network emerged as elements that make women who consume alcohol/drugs vulnerable to remain in marital relationships permeated by violence. Conclusion by pointing to elements that make women who consume alcohol and/or other drugs vulnerable to remain in marital relationships permeated by violence, the findings signal to the need for inter-sectoral articulations. This articulation among the various sectors should promote the implementation and/or deployment of effective actions that provoke reflections on social construction anchored in gender inequality and still assist the demands of women, culminating in the reach of female empowerment.

RESUMEN Objetivo identificar elementos de diversas vulnerabilidades que hacen que las mujeres que consumen alcohol y/o drogas permanezcan en situaciones de violencia conyugal. Método estudio exploratorio, descriptivo y con enfoque cualitativo realizado con 16 mujeres mayores de 18 años de edad, con antecedentes de consumo de alcohol y/u otras drogas y de violencia conyugal, registradas en dos Unidades de Salud de la Familia de la zona urbana de un municipio de Bahía, Brasil. Se excluyó a las mujeres cuyas señales sugerían consumo o abstinencia de alcohol y a quienes presentaban inestabilidad emocional. Los datos se recopilaron entre octubre de 2016 y febrero de 2017 por medio de una entrevista en profundidad. Los datos se sistematizaron sobre la base del Discurso del Sujeto Colectivo. Resultados la dependencia económica, la esperanza de que la pareja cambie, la transgeneracionalidad de la violencia conyugal y la no resolutividad de la red de atención surgieron como elementos que ponen a las mujeres que consumen alcohol y/o drogas en una situación de vulnerabilidad para permanecer en relaciones conyugales permeadas por la violencia. Conclusión al señalar elementos que ponen a las mujeres que consumen alcohol y/o drogas en una situación de vulnerabilidad para permanecer en relaciones conyugales permeadas por la violencia, las conclusiones que arroja este estudio apuntan a la necesidad de implementar articulaciones intersectoriales. Esta articulación entre los diversos sectores debe promover la implementación y/o el despliegue de acciones eficaces que provoquen reflexiones acerca de la construcción social anclada a la desigualdad de género y que, además, sirvan de ayuda a las exigencias de las mujeres, culminando en la materialización del empoderamiento femenino.

RESUMO Objetivo identificar elementos de vulnerabilidades para permanência de mulheres que consomem álcool/drogas na violência conjugal. Método estudo exploratório, descritivo e de abordagem qualitativa, realizado com 16 mulheres com idade acima de 18 anos, história de consumo de álcool e/ou outras drogas e violência conjugal, cadastradas em duas Unidades de Saúde da Família da zona urbana de um município da Bahia, Brasil. Foram excluídas as mulheres cujos sinais sugeriam uso ou abstinência do álcool e aquelas emocionalmente instáveis. A coleta de dados ocorreu de outubro de 2016 a fevereiro de 2017, por meio da entrevista em profundidade. Os dados foram sistematizados, baseando-se no Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados a dependência econômica; a esperança de que o companheiro mude; a transgeracionalidade da violência conjugal e a não resolutividade da rede de atendimento emergiram como elementos que vulnerabilizam mulheres que consomem álcool/drogas a permanecerem em relações conjugais permeadas pela violência. Conclusão os achados, ao apontar elementos que vulnerabilizam mulheres que consomem álcool e/ou outras drogas a permanecer em relações conjugais permeadas pela violência, sinaliza para a necessidade de articulações intersetoriais. Esta articulação entre os diversos setores deve promover a implantação e/ou implementação de ações eficazes que provoquem reflexões acerca da construção social ancorada na desigualdade de gênero e ainda assistam as demandas das mulheres, culminando no alcance do empoderamento feminino.

Associação entre fatores sociodemográficos e consumo de álcool, tabaco e hipnóticos em mulheres rurais / Asociación entre factores sociodemográficos y consumo de alcohol, tabaco e hipnóticos en mujeres rurales / Association between sociodemographic factors and consumption of alcohol, tobacco and hypnotics in rural women

Objetivo: investigar a associação entre fatores sociodemográficos e consumo de álcool, tabaco e hipnóticos em mulheres rurais. Método: estudo transversal realizado com 259 mulheres rurais. Para a coleta dos dados, utilizou-se formulário estruturado e o Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test. Para a análise empregou-se o Teste qui-quadrado e/ou Exato de Fisher com intervalo de confiança de 95%. Resultados: observou-se associação entre o uso do tabaco e a cor (p=0,041), a crença religiosa (p=0,001) e benefício governamental (p=0,006). Houve associação entre o consumo de álcool e a crença religiosa (p≤0,001). Quanto a necessidade de intervenção, observou-se associação entre tabaco e cor (p=0,009), renda (p=0,001) e benefício governamental (p=0,006), assim como álcool e idade (p=0,035), crença religiosa (p=0,006) e renda (p=0,002). Conclusão: fatores como religião, cor, renda, idade e benefício governamental estão associados ao uso de álcool e tabaco em mulheres rurais.

Objetivo: investigar la asociación entre factores sociodemográficos y consumo de alcohol, tabaco e hipnótico en mujeres rurales. Método: estudio transversal realizado con 259 mujeres rurales. Para la recolección de datos, se utilizó un formulario estructurado y se utilizó la Prueba de Detección de Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test. Para el análisis se utilizó el Chi-Cuadrado y/o la Prueba Exacta de Fisher con un intervalo de confianza del 95%. Resultados: hubo asociación entre el consumo de tabaco y el color (p=0,041), la creencia religiosa (p=0,001) y el beneficio gubernamental (p=0,006). Hubo una asociación entre el consumo de alcohol y las creencias religiosas (p≤0,001). En cuanto a la necesidad de intervención, hubo una asociación entre el tabaco y el color (p=0,009), los ingresos (p=0,001) y el beneficio del gobierno (p=0,006), así como el alcohol y la edad (p=0,035), las creencias religiosas (p=0,006) y los ingresos (p=0,002). Conclusión: factores como la religión, el color, los ingresos, la edad y el beneficio del gobierno están asociados con el consumo de alcohol y tabaco en las mujeres rurales.

Objective: to investigate the association between sociodemographic factors and alcohol, tobacco and hypnotic consumption in rural women. Method: cross-sectional study conducted with 259 rural women. For data collection, a structured form was used and the Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test was used. For the analysis, the Chi-Square and/or Fisher's Exact Test with a 95% confidence interval was used. Results: there was an association between tobacco use and color (p=0.041), religious belief (p=0.001) and governmental benefit (p=0.006). There was an association between alcohol consumption and religious belief (p≤0.001). Regarding the need for intervention, there was an association between tobacco and color (p=0.009), income (p=0.001) and government benefit (p=0.006), as well as alcohol and age (p=0.035), religious belief (p=0.006) and income (p=0.002). Conclusion: factors such as religion, color, income, age and government benefit are associated with alcohol and tobacco use in rural women.

(Re)Construction of the body of transgender women: daily search for (in)satisfaction and care? / (Re)construcción del cuerpo de mujeres transgénero: ¿búsqueda cotidiana de (in)satisfacción y cuidado? / (Re)Construção do corpo de mulheres transgêneras: busca cotidiana de (in)satisfação e cuidado?

ABSTRACT Objective: To analyze the structure and contents of transgender women's social representations of their bodies and body modification practices. Methods: Research conducted with 92 women using the Snowball technique. The data were collected using the free evocation of words technique and processed by the Evoc software, which organized the central and peripheral elements. Results: The representation of the real body includes two structuring aspects: one related to the need to adapt/modify the body conformation according to the self-reported gender, because of the dissatisfaction with the body itself; the second reveals the happiness/satisfaction considering the results obtained through the body modification/adaptation practices adopted in the transition. Final considerations: The body is constituted as a complex object and was represented by elements that reinforce the understanding of body modifications as needs, with a view to satisfaction, personal fulfillment, and care of one's own body.

RESUMEN Objetivo: Analizar estructura y contenidos de las representaciones sociales de mujeres transgénero sobre el cuerpo y prácticas de modificación corporal adoptadas. Métodos: Investigación realizada con 92 mujeres mediante la técnica Snowball. Los datos fueron recolectados con auxilio de la técnica de evocación libre de palabras y procesadas por el software Evoc, que organizó los elementos centrales y periféricos. Resultados: La representación del cuerpo real engloba dos aspectos estructurantes: un relativo a la necesidad de adecuar/modificar la conformación corporal consonante el género autoinformado, por causa de la insatisfacción con el propio cuerpo; el segundo revela la felicidad/satisfacción considerando los resultados obtenidos por medio de las prácticas de modificaciones/adecuaciones corporales adoptadas en la transición. Consideraciones finales: El cuerpo se constituye como un objeto complejo y fue representado por elementos que refuerzan la comprensión de las modificaciones corporales como necesidades, con fin a la satisfacción, realización personal y cuidados con el propio cuerpo.

RESUMO Objetivo: Analisar a estrutura e os conteúdos das representações sociais de mulheres transgêneras sobre o corpo e práticas de modificação corporal adotadas. Métodos: Pesquisa realizada com 92 mulheres mediante a técnica Snowball. Os dados foram coletados com auxílio da técnica de evocação livre de palavras e processadas pelo software Evoc, que organizou os elementos centrais e periféricos. Resultados: A representação do corpo real abarca dois aspectos estruturantes: um relativo à necessidade de adequar/modificar a conformação corporal consoante o gênero autorreferido, por causa da insatisfação com o próprio corpo; o segundo revela a felicidade/satisfação considerando os resultados obtidos por meio das práticas de modificações/adequações corporais adotadas na transição. Considerações finais: O corpo se constitui como um objeto complexo e foi representado por elementos que reforçam a compreensão das modificações corporais como necessidades, com vistas à satisfação, realização pessoal e cuidados com o próprio corpo.

Vulnerabilidades de mulheres em situação de rua: marcadores sociais de gênero e raça/cor / Vulnerabilities of homeless women: social markers of gender and race/color

RESUMO Objetivo desvelar as vulnerabilidades de mulheres em situação de rua vinculadas aos marcadores sociais de gênero e raça/cor. Métodos estudo qualitativo, desenvolvido com dez mulheres em situação de rua por meio de observação participante, diário de campo e aplicação de questionário sociodemográfico, sistematizados com base na análise de conteúdo. Resultados verificou-se que a identidade de gênero e a raça/cor atuam como potencializadores da situação de vulnerabilidade das mulheres. Acredita-se que o racismo estrutural e o machismo se retroalimentam nas ruas e se perpetuam em um ciclo perverso de negação de direitos às mulheres, que se potencializa pela omissão do Estado e extensa desigualdade social e econômica. Conclusão o gênero e a raça/cor potencializam as vulnerabilidades de mulheres em situação de rua que interseccionam as condições sociais precárias, a negação de direitos e favorecem o adoecimento. Contribuições para a prática: apresentar informações que possibilitem reflexões e criação de estratégias de cuidado dispensado às mulheres em situação de rua, compreendidas em suas singularidades.

ABSTRACT Objective to unveil the vulnerabilities of homeless women linked to the social markers of gender and race/color. Methods qualitative study, developed with ten homeless women through participant observation, field diary, and sociodemographic questionnaire, systematized based on content analysis. Results it was found that gender identity and race/color act as potentiators of the situation of vulnerability of women. It is believed that structural racism and machismo feed back into the streets and perpetuate themselves in a perverse cycle of denial of women's rights, which is potentiated by the omission of the State and extensive social and economic inequality. Conclusion gender and race/color potentiate the vulnerabilities of homeless women that intersect precarious social conditions, denial of rights, and favor illness. Contributions to practice: to present information that enables reflections and creation of care strategies for homeless women, understood in their singularities.

Determinantes sociais de saúde e uso do preservativo nas relações sexuais em mulheres rurais / Determinantes sociales de la salud y uso del condón en las relaciones sexuales de las mujeres rurales / Social determinants of health and condom use in sexual relationships among rural women

RESUMO Objetivo verificar a associação entre os determinantes sociais de saúde e o uso do preservativo nas relações sexuais em mulheres de uma comunidade rural. Método estudo transversal, realizado com 259 mulheres de uma comunidade rural da Bahia, Brasil, no período de julho de 2019 a janeiro de 2020. Aplicou-se formulário com questões sociodemográficos e de saúde e realizou-se distribuição de frequência e associação por meio do teste Qui-quadrado de Pearson, considerando uma significância estatística quando p<0,05. Resultados encontrou-se significância estatística na camada dos determinantes proximais: quanto ao uso de métodos contraceptivos (p=<0,001) e na camada dos determinantes intermediários: no que se refere à situação de moradia (p=0,038), número de dependentes da renda (p=<0,001) e acesso aos serviços de saúde (p=0,033). Conclusão verificou-se associação entre determinantes sociais de saúde e o uso do preservativo por mulheres rurais. Estes achados indicam necessidade de melhorar a assistência a esta população.

RESUMEN Objetivo verificar la asociación entre los determinantes sociales de la salud y el uso del preservativo en las relaciones sexuales en mujeres de una comunidad rural. Método estudio transversal, realizado con 259 mujeres de una comunidad rural de Bahía, Brasil, en el período de julio de 2019 a enero de 2020. Se aplicó un formulario con preguntas sociodemográficas y de salud y se realizó la distribución de frecuencia y asociación mediante el test Chi-cuadrado de Pearson, considerando la significación estadística cuando p<0,05. Resultados se encontró una significación estadística en la campaña de los determinantes próximos: en cuanto al uso de métodos anticonceptivos (p=<0,001) y en la campaña de los determinantes intermedios: en lo que se refiere a la situación de morbilidad (p=0,038), número de dependientes de la renta (p=<0,001) y acceso a los servicios de salud (p=0,033). Conclusión se verificó la asociación entre los determinantes sociales de la salud y el uso del preservativo por parte de las mujeres rurales. Estos resultados indican la necesidad de mejorar la asistencia a esta población.

ABSTRACT Objective to verify the association between social determinants of health and condom use in sexual intercourse in women from a rural community. Method cross-sectional study, conducted with 259 women from a rural community in Bahia, Brazil, in the period from July 2019 to January 2020. A form with sociodemographic and health questions was applied and frequency distribution and association were performed using Pearson's Chi-square test, considering a statistical significance when p<0.05. Results statistical significance was found in the proximal determinants layer: regarding the use of contraceptive methods (p=<0.001) and in the intermediate determinants layer: regarding housing situation (p=0.038), number of income dependents (p=<0.001) and access to health services (p=0.033). Conclusion there was an association between social determinants of health and condom use by rural women. These findings indicate a need to improve care for this population.

Determinantes sociais de saúde e uso do preservativo nas relações sexuais em mulheres rurais / Determinantes sociales de la salud y uso del condón en las relaciones sexuales de las mujeres rurales / Social determinants of health and condom use in sexual relationships among rural women

RESUMO Objetivo verificar a associação entre os determinantes sociais de saúde e o uso do preservativo nas relações sexuais em mulheres de uma comunidade rural. Método estudo transversal, realizado com 259 mulheres de uma comunidade rural da Bahia, Brasil, no período de julho de 2019 a janeiro de 2020. Aplicou-se formulário com questões sociodemográficos e de saúde e realizou-se distribuição de frequência e associação por meio do teste Qui-quadrado de Pearson, considerando uma significância estatística quando p<0,05. Resultados encontrou-se significância estatística na camada dos determinantes proximais: quanto ao uso de métodos contraceptivos (p=<0,001) e na camada dos determinantes intermediários: no que se refere à situação de moradia (p=0,038), número de dependentes da renda (p=<0,001) e acesso aos serviços de saúde (p=0,033). Conclusão verificou-se associação entre determinantes sociais de saúde e o uso do preservativo por mulheres rurais. Estes achados indicam necessidade de melhorar a assistência a esta população.

RESUMEN Objetivo verificar la asociación entre los determinantes sociales de la salud y el uso del preservativo en las relaciones sexuales en mujeres de una comunidad rural. Método estudio transversal, realizado con 259 mujeres de una comunidad rural de Bahía, Brasil, en el período de julio de 2019 a enero de 2020. Se aplicó un formulario con preguntas sociodemográficas y de salud y se realizó la distribución de frecuencia y asociación mediante el test Chi-cuadrado de Pearson, considerando la significación estadística cuando p<0,05. Resultados se encontró una significación estadística en la campaña de los determinantes próximos: en cuanto al uso de métodos anticonceptivos (p=<0,001) y en la campaña de los determinantes intermedios: en lo que se refiere a la situación de morbilidad (p=0,038), número de dependientes de la renta (p=<0,001) y acceso a los servicios de salud (p=0,033). Conclusión se verificó la asociación entre los determinantes sociales de la salud y el uso del preservativo por parte de las mujeres rurales. Estos resultados indican la necesidad de mejorar la asistencia a esta población.

ABSTRACT Objective to verify the association between social determinants of health and condom use in sexual intercourse in women from a rural community. Method cross-sectional study, conducted with 259 women from a rural community in Bahia, Brazil, in the period from July 2019 to January 2020. A form with sociodemographic and health questions was applied and frequency distribution and association were performed using Pearson's Chi-square test, considering a statistical significance when p<0.05. Results statistical significance was found in the proximal determinants layer: regarding the use of contraceptive methods (p=<0.001) and in the intermediate determinants layer: regarding housing situation (p=0.038), number of income dependents (p=<0.001) and access to health services (p=0.033). Conclusion there was an association between social determinants of health and condom use by rural women. These findings indicate a need to improve care for this population.

Homeless people's social representations about self-care / Representaciones sociales de personas en situación de calle acerca del "cuidar de sí" / Representações sociais de pessoas em situação de rua sobre "cuidar de si"

ABSTRACT Objectives: To capture and analyze the structure of homeless people's social representations about self-care. Methods: Research based on the theory of social representations, with 122 people in street situation. A semistructured questionnaire and free evocation technique were applied with the inducing words "caring for myself is". The evocations were processed by the software Evoc and Iramuteq, allowing to identify central and peripheral elements and the connection between them. Results: For the group studied, "feeding oneself, personal hygiene, protecting oneself and visiting the doctor" are actions and attitudes that represent caring for themselves. In the streets, "feeding oneself" is an essential action for living/surviving that underpins the others. Final considerations: Despite behaviors based on the biomedical model, self-care was represented by extended actions to meet basic human needs. This study offers elements of reflection to rethink care practices developed by health professionals.

RESUMEN Objetivos: comprender y evaluar la estructura de las representaciones sociales de personas en situación de calle acerca del cuidado de sí. Métodos: investigación con base en la teoría de las representaciones sociales, en la cual participaron 122 personas en situación de calle. Se aplicaron un cuestionario semiestructurado y la técnica de evocaciones libres con el término inductor "cuidar de mí es". Se procesaron las evocaciones en los softwares Evoc e Iramuteq, lo que permitió identificar los elementos centrales, periféricos y la conexión entre ellos. Resultados: para el grupo investigado, "alimentarse, tener higiene personal, prevenirse e ir al médico" son acciones y actitudes que representan el cuidado de uno mismo. En las calles, "alimentarse" es una acción esencial para la (super)vivencia que abarca las demás. Consideraciones finales: a pesar de comportamientos con base en el modelo biomédico, el cuidado de sí fue representado por acciones ampliadas para satisfacer las necesidades humanas básicas. Este estudio aporta elementos reflexivos para repensar las prácticas de cuidado desarrolladas por profesionales de la salud.

RESUMO Objetivos: apreender e analisar a estrutura das representações sociais de pessoas em situação de rua sobre o cuidado de si. Métodos: pesquisa fundamentada na teoria das representações sociais, com 122 pessoas em situação de rua. Aplicou-se questionário semiestruturado e técnica de evocações livres com o termo indutor "cuidar de mim é". As evocações foram processadas pelos softwares Evoc e Iramuteq, permitindo identificar elementos centrais, periféricos e a conexidade entre eles. Resultados: para o grupo pesquisado, "se alimentar, ter higiene pessoal, se prevenir e ir ao médico" são ações e atitudes que representam o cuidado de si. Nas ruas, "se alimentar" é uma ação essencial para (sobre)vivência que sustenta as demais. Considerações finais: apesar de comportamentos pautados no modelo biomédico, o cuidado de si foi representado por ações ampliadas para satisfazer as necessidades humanas básicas. Esse estudo oferece elementos de reflexão para repensar práticas de cuidado desenvolvidas por profissionais de saúde.

"Experiences marked by prejudice(s)?": nurses' representations on 'transvestite' people / "¿Experiencias prejuiciosas?": representaciones de enfermeras en personas de 'travestis' / "Vivências marcadas por preconceito(s)?": representações de enfermeiras(os) sobre pessoas 'travestis'

ABSTRACT Objectives: to learn and analyze the structure of nurses' social representations about transvestite people. Methods: a qualitative research based on the Theory of Social Representations, with 110 nurses enrolled in Graduate Nursing courses, who answered the Free-Association Test, with the stimulus 'transvestite'. Data were processed by the software Ensemble de Programmes Permettant I' Analysedes Évocations. Results: in the central nucleus, the term "prejudice" was the most evoked, followed by "homosexual", "identity" and "female-make-up". Social representation is anchored in the social organization in which transvestite people are still seen and/or associated with homosexuals who make up and assume an identity, without being seen and/or understood as they really are. Final Considerations: although prejudice is noteworthy as a central element, terms present in the peripheral system reveal that the group recognizes transvestites as a person with rights, which can translate into health care practices.

RESUMEN Objetivos: aprehender y analizar la estructura de las representaciones sociales de las enfermeras sobre la persona travesti. Métodos: investigación cualitativa, basada en la teoría de las representaciones sociales, con 110 enfermeras matriculadas en cursos de posgrado de enfermería, que respondieron a la prueba de asociación de la palabra libre, con el estímulo 'travesti'. Los datos se procesaron utilizando el software Ensemble de Programmes Permettant I' Analysedes Évocations. Resultados: en el núcleo central, el término "prejuicio" fue el más evocado, seguido de "homosexual", "identidad" y "maquillaje-femenino". La representación social está anclada en la organización social en la que las personas travestis todavía son vistas y/o asociadas con el homosexual que se maquilla y asume una identidad, sin embargo, sin ser visto y/o entendido como realmente es. Consideraciones finales: aunque el prejuicio se destaca como un elemento central, los términos presentes en el sistema periférico revelan que el grupo reconoce a los travestis como una persona con derechos, lo que puede traducirse en prácticas de atención médica.

RESUMO Objetivos: apreender e analisar a estrutura das representações sociais de enfermeiras(os) sobre a pessoa travesti. Métodos: pesquisa qualitativa, fundamentada na Teoria das Representações Sociais, com 110 enfermeiras(os) matriculadas(os) em cursos de Pós-Graduação em Enfermagem, que responderam ao Teste de Associação Livre de Palavras, com o estímulo 'travesti'. Os dados foram processados pelo softwareEnsemble de Programmes Permettant I' Analysedes Évocations. Resultados: no núcleo central, o termo "preconceito" foi o mais evocado, seguido por "homossexual", "identidade" e "maquiagem-feminino". A representação social está ancorada na organização social em que as pessoas travestis ainda são vistas e/ou associadas ao homossexual que se maquia e assume uma identidade, sem, no entanto, serem vistas e/ou compreendidas como realmente são/estão. Considerações Finais: embora o preconceito se notabilize como elemento central, termos presentes no sistema periférico revelam que o grupo reconhece a travesti enquanto pessoa de direitos, o que pode traduzir-se nas práticas de cuidado em saúde.

Na rua, a droga é destruição e curtição: um estudo em representações sociais / For the homeless, drugs are destruction and fun: a study in social representations

Este estudo objetiva analisar a estrutura das representações sociais de pessoas em situação de rua sobre drogas. Pesquisa qualitativa, com 158 pessoas em situação de rua, que responderam ao Teste de Associação Livre de Palavras, com o estímulo "drogas" de novembro/2017 a janeiro/2018. Os dados foram processados por dois softwares que permitiram análise fundamentada na Teoria das Representações Sociais. Nas representações gráficas geradas pelos softwares, os termos "destruição", "coisa ruim", "tristeza" sinalizam uma conotação negativa sobre as drogas em contraponto ao termo "curtição" que revela o uso como ação que promove prazer, sobrevivência, relacionada ao contexto da rua. Para o grupo investigado, as drogas representam elemento de sobrevivência, que podem potencializar outras vulnerabilidades. Destaca-se a importância da Estratégia de Redução de Danos no cuidado às pessoas em situação de rua, pela possibilidade desta considerar o sujeito, suas representações e especificidades.

This study aimed to analyze the structure of social representations of the homeless regarding drugs. It is a qualitative study, with 158 homeless people, who responded to a Word Association Test, with the stimulus "drugs", from November/2017 to January/2018. The data were processed using two types of software that enabled analysis based on the Social Representations Theory. In the graphic representations generated by the software, the terms "destruction", "bad thing", and "sadness" indicate a negative connotation in relation to drugs, in contrast to the term "fun", which revealed usage as an action to promote pleasure, or survival, related to the context of homelessness. For the investigated group, drugs represent an element of survival, which may enhance other vulnerabilities. The importance of a Damage Reduction Strategy in the care of the homeless stands out, as it considers the subject, their representations and specificities.

Associação entre fatores sociodemográficos e consumo de bebida alcoólica em mulheres rurais / Association between sociodemographic factors and alcohol consumption in rural women

RESUMO Objetivo descrever a associação entre os fatores sociodemográficos e o consumo de bebida alcoólica em mulheres de uma comunidade rural. Métodos estudo transversal, realizado com 259 mulheres de uma comunidade rural. Para coleta dos dados, utilizaram-se de formulário estruturado e do Alcohol Use Disorders Identification Test. Para análise, empregou-se os testes qui-quadrado e/ou Exato de Fisher, com intervalo de confiança de 95%. Resultados observou-se associação estatisticamente significantes entre o uso de bebidas alcoólicas pelas mulheres investigadas e a idade e a zona I (p=0,043), renda e a zona I (p=0,081), e renda e zona IV (p=0,049). Conclusão as participantes com menor renda consumiam bebida alcoólica de forma excessiva.

ABSTRACT Objective to describe the association between sociodemographic factors and alcohol consumption in women from a rural community. Methods a cross-sectional study conducted with 259 women from a rural community. For data collection, a structured form and the Alcohol Use Disorders Identification Test were used. For analysis, chi-square and/or Fisher's Exact tests were used, with a 95% confidence interval. Results there was a statistically significant association between alcoholic consumption by the women investigated and age and zone I (p=0.043), income and zone I (p=0.081), and income and zone IV (p=0.049). Conclusion participants with lower income consumed alcoholic beverages excessively.

Poverty, hunger, and abandonment: representations of the nursing team about homeless persons / Pobreza, hambre y abandono: representaciones del grupo de enfermería sobre personas sin hogar / Pobreza, fome e abandono: representações da equipe de enfermagem sobre pessoas em situação de rua

ABSTRACT Objective: to know the structure of social representations of nursing team with regard to homeless persons. Method a qualitative research based on the structural approach of social representations. A total of 96 professionals from the nursing team working in the Psychosocial Care Network units of a Health District of Salvador, Bahia, Brazil, who answered the test of free association of words and a questionnaire with socio-demographic data. The data obtained were processed in softwares that allowed the organization of the frame of four houses and maximum similarity tree. Results: poverty, hunger, abandonment and unemployment are central elements of the image of homeless persons, living in a context permeated by drugs, dirt, neglect and vulnerability. Final considerations The social representation structure of homeless persons is anchored in stereotypes that can interfere both in the provision of care and in the access of the people to health services.

RESUMEN Objetivo: conoce la estructura de las representaciones sociales del equipo de enfermería acerca de personas sin hogar. Método: investigación cualitativa con enfoque estructural de las representaciones sociales. Se abordaron 96 profesionales del equipo de enfermería, actuantes en unidades de Red de Atención Psicosocial de un Distrito Sanitario de el cuidad de Salvador, estado de Bahia, Brasil, que respondieron a la Prueba de Asociación Libre de Palabras y cuestionario con datos sociodemográficos. Los datos fueron procesados en softwares que permitieron organizar el cuadro de cuatro casas y árbol máximo de similitud. Resultados: pobreza, hambre, abandono y desempleo constituyen elementos centrales de la imagen de la persona sin hogar, que vive en un contexto impregnado por las drogas, suciedad, descuido y vulnerabilidades. Consideraciones finales: la estructura de la representación social de la persona sin hogar está anclada en estereotipos que pueden interferir en la prestación del cuidado, como en el acceso de estas personas a los servicios de salud.

RESUMO Objetivo: conhecer a estrutura das representações sociais da equipe de enfermagem acerca de pessoas em situação de rua. Método: pesquisa qualitativa, fundamentada na abordagem estrutural das representações sociais. Foram abordadas 96 profissionais da equipe de enfermagem atuantes na Rede de Atenção Psicossocial de um Distrito Sanitário de Salvador, Bahia, que responderam ao Teste de Associação Livre de Palavras e questionário com dados sociodemográficos. Os dados foram processados em softwares que permitiram organização do quadro de quatro casas e árvore máxima de similitude. Resultados: pobreza, fome, abandono e desemprego constitui possíveis elementos centrais da imagem da pessoa em situação de rua que vive em um contexto permeado por drogas, sujeira, descaso e vulnerabilidades. Considerações finais: a estrutura da representação social da pessoa em situação de rua está ancorada em estereótipos que podem interferir tanto na prestação do cuidado, quanto no acesso das pessoas em situação de rua aos serviços de saúde.

Repercussions of family violence: oral history of adolescents / Repercusiones de la violencia intrafamiliar: historias orales de adolescentes / Repercussões da violência intrafamiliar: história oral de adolescentes

ABSTRACT Objective: To know the repercussions of the experience of family violence from the oral history of adolescents. Method: Qualitative study based on the Oral History method, conducted from interviews with adolescents enrolled in a public school in Salvador, State of Bahia, Brazil. The data were systematized according to the thematic analysis and supported by theoretical references on family violence and adolescence. Results: Family violence implies physical illness associated with the damage caused by physical aggression and somatization of violent events, as well as compromising mental health, provoking feelings of deep sadness, self-injury behavior and suicidal ideation. All of these factors impair interpersonal relationships, school performance, as well as making them more vulnerable to alcohol intake. Final Considerations: The study indicates signs suggestive of grievance, from which the professionals should proceed the investigation in order to refute or confirm the experience of the phenomenon, as well as intervene in the cases.

RESUMEN Objetivo: Conocer las repercusiones derivadas de la violencia intrafamiliar a partir de historias orales de adolescentes. Método: Se trata de una investigación cualitativa basada en el método de la Historia Oral, realizada mediante entrevistas a alumnos adolescentes de una escuela pública de Salvador, Bahía, Brasil. Se sistematizaron los datos según el análisis temático con respaldo en referenciales teóricos sobre violencia intrafamiliar y adolescencia. Resultados: La violencia intrafamiliar trae como consecuencia enfermedades asociadas a la agresión física padecida, somatizando el penoso evento y comprometiendo la salud mental, ya que suscita sentimientos de profunda tristeza, comportamiento de autolesión e ideas suicidas. Todos estos factores perjudican las relaciones interpersonales, el rendimiento escolar y propician el uso del alcohol. Consideraciones Finales: El estudio señala la existencia del agravio, a partir del cual los profesionales deben realizar investigaciones en el sentido de refutar o confirmar la vivencia del fenómeno e intervenir en los casos.

RESUMO Objetivo: Conhecer as repercussões da vivência de violência intrafamiliar a partir da história oral de adolescentes. Método: Pesquisa qualitativa, fundamentada no método da História Oral, realizada a partir de entrevistas com adolescentes matriculadas(os) em uma escola pública de Salvador, Bahia, Brasil. Os dados foram sistematizados conforme a análise temática e respaldados em referenciais teóricos sobre violência intrafamiliar e adolescência. Resultados: A violência intrafamiliar implica adoecimento físico associado aos danos decorrentes da agressão física e à somatização do evento violento, bem como compromete a saúde mental, suscitando sentimentos de tristeza profunda, comportamento de autolesão e ideação suicida. Todos esses fatores prejudicam as relações interpessoais, o desempenho escolar, bem como vulnerabiliza para o uso de álcool. Considerações Finais: O estudo aponta sinais sugestivos do agravo, a partir dos quais os profissionais deverão proceder a investigação no sentido de refutar ou confirmar a vivência do fenômeno, bem como intervir diante dos casos.

Homeless people's social representations about self-care / Representaciones sociales de personas en situación de calle acerca del "cuidar de sí" / Representações sociais de pessoas em situação de rua sobre "cuidar de si"

ABSTRACT Objectives: To capture and analyze the structure of homeless people's social representations about self-care. Methods: Research based on the theory of social representations, with 122 people in street situation. A semistructured questionnaire and free evocation technique were applied with the inducing words "caring for myself is". The evocations were processed by the software Evoc and Iramuteq, allowing to identify central and peripheral elements and the connection between them. Results: For the group studied, "feeding oneself, personal hygiene, protecting oneself and visiting the doctor" are actions and attitudes that represent caring for themselves. In the streets, "feeding oneself" is an essential action for living/surviving that underpins the others. Final considerations: Despite behaviors based on the biomedical model, self-care was represented by extended actions to meet basic human needs. This study offers elements of reflection to rethink care practices developed by health professionals.

RESUMEN Objetivos: comprender y evaluar la estructura de las representaciones sociales de personas en situación de calle acerca del cuidado de sí. Métodos: investigación con base en la teoría de las representaciones sociales, en la cual participaron 122 personas en situación de calle. Se aplicaron un cuestionario semiestructurado y la técnica de evocaciones libres con el término inductor "cuidar de mí es". Se procesaron las evocaciones en los softwares Evoc e Iramuteq, lo que permitió identificar los elementos centrales, periféricos y la conexión entre ellos. Resultados: para el grupo investigado, "alimentarse, tener higiene personal, prevenirse e ir al médico" son acciones y actitudes que representan el cuidado de uno mismo. En las calles, "alimentarse" es una acción esencial para la (super)vivencia que abarca las demás. Consideraciones finales: a pesar de comportamientos con base en el modelo biomédico, el cuidado de sí fue representado por acciones ampliadas para satisfacer las necesidades humanas básicas. Este estudio aporta elementos reflexivos para repensar las prácticas de cuidado desarrolladas por profesionales de la salud.

RESUMO Objetivos: apreender e analisar a estrutura das representações sociais de pessoas em situação de rua sobre o cuidado de si. Métodos: pesquisa fundamentada na teoria das representações sociais, com 122 pessoas em situação de rua. Aplicou-se questionário semiestruturado e técnica de evocações livres com o termo indutor "cuidar de mim é". As evocações foram processadas pelos softwares Evoc e Iramuteq, permitindo identificar elementos centrais, periféricos e a conexidade entre eles. Resultados: para o grupo pesquisado, "se alimentar, ter higiene pessoal, se prevenir e ir ao médico" são ações e atitudes que representam o cuidado de si. Nas ruas, "se alimentar" é uma ação essencial para (sobre)vivência que sustenta as demais. Considerações finais: apesar de comportamentos pautados no modelo biomédico, o cuidado de si foi representado por ações ampliadas para satisfazer as necessidades humanas básicas. Esse estudo oferece elementos de reflexão para repensar práticas de cuidado desenvolvidas por profissionais de saúde.

Acolhimento e cuidado à pessoa em uso problemático de drogas / Embracing and caring for problematic drug users / Acogimiento y cuidado a la persona en uso problemático de drogas

Objetivo: analisar práticas de acolhimento na atenção à pessoa em uso problemático de drogas sob o enfoque da integralidade. Método: estudo qualitativo, tendo integralidade como categoria analítica, realizado com 14 usuários e nove profissionais de um Centro de Atenção Psicossocial em 2015, Pernambuco/Brasil. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa. O material empírico foi produzido por meio de quatro oficinas de reflexão e analisado pela técnica de análise de discurso. Resultados: os discursos de usuários do serviço e de profissionais convergem para práticas de cuidado acolhedoras, capazes de construir relações de confiança e vínculos consistentes, facilitando processos terapêuticos caracterizados pelos dois grupos como resolutivos. Conclusão: O cuidado prestado a pessoas em uso problemático de drogas caminha ao encontro da integralidade, com práticas de acolhimento qualificadas como dialógicas, afetivas e potencial para resolutividade em um contexto favorável à autonomia e ao fortalecimento da cidadania.

Objective: with a comprehensive care focus, to examine practices in care for problematic drug users. Method: this qualitative study of 14 users and nine health professionals at a Psychosocial Care Center in Pernambuco, Brazil, in 2015, was approved by the research ethics committee. The empirical material was produced at four reflection workshops, and analyzed by discourse analysis. Results: the service users' and health personnel's discourses converged towards welcoming care practices able to build relationships of trust and lasting bonds, thus facilitating therapeutic processes that both groups characterized as producing solutions. Conclusion: the care provided to problematical drug users is progressing towards comprehensiveness, by way of user embracement practices that users and professionals describe as dialog-based, affective and potentially leading to solutions in a context favorable to autonomy and stronger citizenship.

Objetivo: analizar prácticas de acogida en la atención a la persona en uso problemático de drogas bajo el enfoque de la integralidad. Metodología: estudio cualitativo, siendo que la categoría analítica es la integralidad, realizado junto a 14 usuarios y nueve profesionales de un Centro de Atención Psicosocial en 2015, Pernambuco/Brasil. La investigación fue aprobada por el Comité de Ética de Investigación. El material empírico fue producido por medio de cuatro talleres de reflexión y analizado mediante la técnica de análisis de discurso. Resultados: los discursos de los usuarios del servicio y de profesionales convergen hacia prácticas de cuidado acogedoras, capaces de construir relaciones de confianza y vínculos consistentes, lo que facilita procesos terapéuticos caracterizados por los dos grupos como siendo resolutivos. Conclusión: El cuidado ofrecido a personas con uso problemático de drogas va hacia la integridad, con prácticas de acogida calificadas como siendo dialógicas, afectivas y con potencial para resolución en un contexto favorable a la autonomía y al fortalecimiento de la ciudadanía.

Sociodemographic and health situation of teenage students according to sex / Situación sociodemográfica y de salud de adolescentes escolares según el sexo / Situação sociodemográfica e de saúde em adolescentes escolares segundo o sexo

ABSTRACT Objective: To verify the association between sex (male and female) and sociodemographic, reproductive and sexual variables in teenagers and identify the highest rates of social and health issues among them. Method: This was a cross-sectional study conducted with 239 adolescents enrolled in a public school of Salvador, Bahia, Brazil, whose data were produced by applying a structured form processed in Stata. Results: The research indicated an association between females and higher education level (p = 0.02), living with both parents (p = 0.02) and a higher rate of mental, social and behavioral issues. Being a man was associated with sexual initiation (p = 0.00), which occurred before they turned 14 years old (p = 0.05). Conclusion: The study variables behave, depending on sex, with smaller or greater chances of experiencing harmful situations, this understanding being essential for subsidizing educational activities that promote the quality of life of teenagers.

RESUMEN Objetivo: Verificar la asociación entre el sexo (hombre y mujer) y las variables sociodemográficas, sexuales y reproductivas de adolescentes e identificar los mayores promedios de problemas sociales y de salud de ellos. Método: Estudio transversal en el cual participaron 239 adolescentes matriculados en una escuela pública de Salvador, Bahía, Brasil; siendo recolectados los datos mediante la aplicación de formulario estructurado y procesados en el programa Stata. Resultados: La investigación presentó una asociación entre el sexo femenino y mayor nivel de escolaridad (p-valor = 0,02), convivir con ambos padres (p-valor = 0,02) y con un mayor promedio de problemas psíquicos, sociales y comportamentales. Se asoció ser hombre con la iniciación sexual (p-valor = 0,00), que ocurre hasta los 14 años de edad (p-valor = 0,05). Conclusión: Las variables en cuestión se comportaron, dependiendo del sexo, con menor o mayor posibilidad para una experiencia de agravios, siendo fundamental entenderlas para subsidiar acciones que promuevan la calidad de vida de los adolescentes.

RESUMO Objetivo: Verificar a associação entre sexo (homem e mulher) e as variáveis sociodemográficas, sexuais e reprodutivas para adolescentes e identificar maiores médias de problemas sociais e de saúde para estes. Método: Estudo transversal realizado com 239 adolescentes matriculados numa escola pública de Salvador, Bahia, Brasil, cujos dados foram produzidos mediante aplicação de formulário estruturado e processado no programa Stata. Resultados: A pesquisa apontou associação entre o sexo feminino e maior escolaridade (p-valor = 0,02), conviver com ambos os pais (p-valor = 0,02) e com maior média de problemas psíquicos, sociais e comportamentais. Ser homem foi associado com iniciação sexual (p-valor = 0,00) e desta ocorrer até os 14 anos (p-valor = 0,05). Conclusão: As variáveis em estudo se comportam, a depender do sexo, com menor ou maior chance para vivência de agravos, sendo essencial tal compreensão no sentido de subsidiar ações que promovam a qualidade de vida dos adolescentes.

Representações sociais de pessoas em situação de rua sobre morador de rua que usa drogas / Representaciones sociales de personas que habitan en la calle y usan drogas / Social representations held by homeless individuals regarding homeless individuals who consume drugs

Objetivo conhecer a estrutura das representações sociais de pessoas em situação de rua acerca do morador de rua que usa drogas. Método pesquisa qualitativa, alicerçada na Teoria das Representações Sociais, com 158 pessoas em situação de rua do centro histórico de Salvador, Bahia. As informações foram produzidas entre novembro de 2017 e janeiro de 2018, mediante técnica de associação livre de palavras, com o termo indutor morador de rua que usa drogas, e processadas em dois softwares de análise. Resultados o grupo investigado foi composto majoritariamente por homens, jovens, de raça/cor negra, com nível de escolaridade fundamental. Os termos: discriminado, vive no risco, excluído e precisa de ajuda compuseram o núcleo central. Na árvore máxima, a evocação discriminado mostrou centralidade. Conclusão o conjunto de termos evocados refletem situações vivenciadas pelo grupo investigado e reproduz preconceitos e estigmas sociais sobre a pessoa que mora na rua e usa drogas.

Objetivo conocer la estructura de las representaciones sociales de personas que habitan en la calle y usan drogas. Método investigación cualitativa, basada en la Teoría de las Representaciones Sociales, con 158 personas que habitan en la calle, en el centro histórico de la ciudad de Salvador, en Bahía. Las informaciones fueron obtenidas entre noviembre de 2017 y enero de 2018, mediante la técnica de asociación libre de palabras, con el término inductor habitante de calle que usa drogas; los datos fueron procesados en dos softwares de análisis. Resultados el grupo investigado estuvo compuesto, en su mayoría, por hombres, jóvenes, de color/raza negra, con nivel de escolaridad básico. Los términos: discriminado, vive en riesgo, excluido y necesita ayuda, compusieron el núcleo central. En el árbol máximo, la evocación "discriminado" mostró centralidad. Conclusión el conjunto de términos evocado refleja situaciones experimentadas por el grupo investigado y reproduce prejuicios y estigmas sociales sobre la persona que habita en la calle y usa drogas.

Objective to identify the structure of social representations held by homeless people of homeless people who consume drugs. Method qualitative study based on the Theory of Social Representations, addressing 158 homeless individuals in the historic downtown of Salvador, Bahia, Brazil. Data were collected from November 2017 to January 2018 through the free association of words using the inductor homeless people who use drugs. Data were analyzed using two software programs. Results participants were mainly Afro-descendent young men who completed primary school. The terms: discriminated against, lives at risk, excluded, and needs help compose the central core. The evocation discriminated against was central in the maximum tree. Conclusion the set of evoked terms reflect situations experienced by the group under study and reproduces preconceptions and social stigma regarding homeless people who use drugs.

Coping strategies for domestic violence: Testimony of women involved with drugs / Estrategias de enfrentamiento de la violencia conyugal: Discurso de mujeres usuarias de drogas / Estratégias de enfrentamento da violência conjugal: Discurso de mulheres envolvidas com drogas

ABSTRACT Objective: To understand strategies used by women involved with alcohol and/or other drugs to cope with domestic violence. Methods: A qualitative study using the theoretical framework of coping strategies proposed by Folkman and Lazarus. 19 women with reports of domestic violence and involvement with alcohol and/or other drugs attended to at Family Health Units in a city of Bahia, Brazil. The data were systematized based on Discourse of the Collective Subject. Results: Given the context of domestic violence and drug use, women confront their partners; they try to have a conversation; they seek family and institutional support and take responsibility and blame for the aggression suffered. Conclusions and implications for practice: The strategies listed may support actions to prevent and cope with the phenomenon, especially from the intersectoral articulation.

RESUMEN Objetivo: Aprehender las estrategias de enfrentamiento de la violencia conyugal utilizadas por mujeres usuarias de alcohol y/u otras drogas. Método: Estudio cualitativo, que utilizó el referencial teórico de las estrategias de enfrentamiento propuestas por Folkman y Lazarus. Diecinueve mujeres atendidas en Unidades de Salud de la Familia en un municipio de Bahía, Brasil, con relato de violencia conyugal en abuso de alcohol y/u otras drogas fueron entrevistadas. Los datos fueron sistematizados a partir del Discurso del Sujeto Colectivo. Resultados: Ante el contexto de violencia conyugal e consumo de drogas, las mujeres confrontan a sus compañeros, intentan el diálogo, buscan el apoyo familiar e institucional, se responsabilizan y se culpan por la agresión sufrida. Conclusiones e implicaciones para la práctica: Las estrategias enumeradas podrán planear acciones para prevenir y enfrentar el fenómeno, sobre todo a partir de la articulación intersectorial.

RESUMO Objetivo: Apreender as estratégias de enfrentamento da violência conjugal utilizadas por mulheres envolvidas com álcool e/ou outras drogas. Métodos: Estudo qualitativo, que utilizou o referencial teórico das estratégias de enfrentamento propostas por Folkman e Lazarus. Entrevistou-se 19 mulheres com relato de violência conjugal e envolvimento com álcool e/ou outras drogas atendidas em Unidades de Saúde da Família em um município da Bahia, Brasil. Os dados foram sistematizados a partir do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: Diante de um contexto de violência conjugal e envolvimento com drogas, as mulheres confrontam seus companheiros; tentam o diálogo; buscam o suporte familiar e institucional, se responsabilizam e culpabilizam pela agressão sofrida. Conclusões e implicações para a prática: As estratégias elencadas poderão embasar ações para prevenção e enfrentamento do fenômeno, sobretudo a partir da articulação intersetorial.